1中厚板切割枚45mm皮質(zhì)骨拉力螺釘置入

　　年輕患者的股骨頸骨折通過切開復(fù)位內(nèi)固定可取的較佳的臨床效果，骨折愈合率較高，而股骨頭壞死機(jī)率相對較低。在股骨頸骨折手術(shù)的內(nèi)固定選擇上，目前以空心螺釘及動(dòng)力加壓鋼板的應(yīng)用為廣泛。髓內(nèi)釘及其他一些鎖定鋼板等內(nèi)固定物，臨床也有應(yīng)用，但研究報(bào)道較少。近日，美國Chattanooga醫(yī)學(xué)中心的研究人員實(shí)施了一項(xiàng)生物力學(xué)研究，對一種新型股骨頸鎖定鋼板（femoral neck locking plate, FNLP）固定垂直剪切Pauwel C型股骨頸骨折的力學(xué)性能進(jìn)行了實(shí)驗(yàn)測試，其研究結(jié)果發(fā)表在近期出版的Injury雜志上。

　　該研究進(jìn)行了四種內(nèi)固定物的力學(xué)實(shí)驗(yàn)。在研究中，首先創(chuàng)建40根股骨標(biāo)本的垂直剪切Pauwel C型股骨頸骨折模型，并經(jīng)標(biāo)本分為4組，每組各采用一種內(nèi)固定物對骨折進(jìn)行固定，4種內(nèi)固定物分別為平行空心螺釘3根（cancellous screws, CS）；置入股骨頸頭端的拉力空心螺釘2根和置入股骨距的拉力螺釘一根（XCS）；5.7mm孔徑新型鎖定鋼板（FNLP），鋼板中2枚鎖定螺釘置入股骨頸，1枚置入股骨距，另有2枚置入股骨干；2孔135°AMBI動(dòng)力加壓鋼板及一枚防旋螺釘。骨折-內(nèi)固定物結(jié)構(gòu)創(chuàng)建完成后，測試4組標(biāo)本固定結(jié)構(gòu)的軸向（20000轉(zhuǎn)）、旋轉(zhuǎn)剛度的變化，并記錄失效載荷。通過單因素方差分析(ANOVA)及Fisher-LSD法進(jìn)行組間數(shù)據(jù)的比較。

　　圖1.本研究中新型股骨頸骨折鎖定鋼板的正、側(cè)位觀：2枚5.7mm鎖定空心螺釘置入股骨頸頭端，1枚4.5mm皮質(zhì)骨拉力螺釘置入股骨距，另外2枚雙皮質(zhì)螺釘經(jīng)鋼板置于股骨干。

　　表1.4組標(biāo)本的軸向剛度，旋轉(zhuǎn)剛度，失效強(qiáng)度以及平均循環(huán)位移測試結(jié)果（采用ANOVA進(jìn)行數(shù)據(jù)比較）
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